O que é a
Dieta Cetogênica?

O que são as Dietas Cetogênicas?

As dietas cetogênicas são uma alternativa dietética terapêutica para o tratamento das epilepsias refratárias. São dietas com alto teor de lipídios e restrição de carboidratos. Existem diferentes tipos, como a dieta cetogênica clássica e a dieta de Atkins modificada.

O que é a Dieta Cetogênica Classica?

A dieta cetogênica clássica é utilizada há mais de 90 anos para o tratamento das epilepsias refratárias. É constituída por um alto teor de lipídios (90% do valor de calorias) sendo estes a base nutricional da alimentação. Também conta com taxas restritas de carboidratos e proteínas, com uma relação de gramas de lipídeos por gramas de proteínas mais carboidratos de 4:1.

Para sua preparação é necessário ter todos os alimentos preparados e pesados em uma balança de precisão, e devem ser completamente consumidos pelo paciente.

O que é a Dieta de Atkins modificada?

A dieta Atkins modificada apresenta uma composição de 60% lipídios, 30% proteínas e 10% carboidratos. Não possui restrições protéicas, e tem uma relação de gramas de lipidios relacionada a gramas de proteínas e carboidratos de 2:1

As características percentuais de sua formulação oferecem maior facilidade em sua preparação, e maior tolerância.

Quem pode ser beneficiado pela Dieta?

Crianças, adolescentes e adultos com epilepsia refratária podem ser beneficiados com o uso da dieta cetogênica. A indicação dependerá da causa ou tipo de epilepsia, e de outros aspectos que serão avaliados pela equipe de saúde, que determinará se o paciente é ou não candidato ao tratamento com dieta.

O quanto a Dieta é efetiva no controle ou eliminação das crises?

A eficácia do tratamento é avaliada através do controle do número de crises. Entre 15-20% dos pacientes alcançam um controle de crises completo, enquanto 60-70% alcançam uma redução significativa no número de crises. De qualquer forma é preciso levar em conta que o tratamento nem sempre é eficaz.

O que são as cetonas ou corpos cetönicos?

Quando não há glicose suficiente no corpo para obter ENERGIA, o organismo recorre às gorduras dos alimentos como fonte energética. Quando se queima gordura em excesso, são produzidos resíduos chamados corpos cetônicos, os quais são usados como fonte de energia.

Como funciona a Dieta? Mecanismo de ação

O mecanismo de ação é dado pela produção de corpos cetônicos que acontece no fígado. Estes substituem a glicose como fonte de energia. A cetose crônica, juntamente com baixos níveis de glicose induziriam um efeito anticonvulsivante direto e indireto ao estimular também a produção de neurotransmissores inibidores.

No caso da dieta ser eficaz, posso reduzir os medicamentos antiepilépticos?

Quando o paciente começa a dieta e a mesma se mostra eficaz no controle das crises, é possível fazer a redução dos medicamentos anticonvulsivantes, sendo o médico quem determina como e quando realizá-la.

Por quanto tempo dura a Dieta Cetogênica?

Se a dieta se mostra eficaz, a mesma pode ser mantida entre 2 e 3 anos, para logo ser modificada e transformar-se aos poucos em uma dieta comum.

É necessário usar suplementos vitamínicos durante este tratamento?

A Dieta Cetogênica não é balanceada, ou seja, não atinge as recomendações de vitaminas e minerais para crescimento e manutenção da saúde.

Não devemos esquecer que para crescer e ter um estado nutricional adequado é necessário que o paciente receba diariamente todos os suplementos nutricionais que o médico e/ou nutricionista indicar (vitaminas e minerais), enquanto durar este tratamento. Se o paciente recebe sua alimentação KetoCal, poderá não receber suplementos, já que sua fórmula contém todas as vitaminas e minerais. De qualquer forma, isto dependerá do critério médico e do estado nutricional do paciente.

Que efeitos não desejados pode causar a Dieta Cetogênica?

Os efeitos colaterais que podem ser causados pela dieta cetogênica são variados, e podem se manifestar desde o início ou de forma tardia com o uso crônico da mesma. A maioria destes efeitos são previsíveis e tratáveis. A constipação é um dos efeitos colaterais mais frequentes: o aumento do consumo de fibras bem como o uso de laxantes melhoram tais sintomas. Outro efeito frequente é o aumento do colesterol e triglicerídeos, pelo qual é fundamental realizar controles clínicos e de laboratório regularmente para controlar a aparição de efeitos não desejados associados à dieta.

O que acontece com o peso e a Dieta rica em gorduras?

Ao início da dieta cetogênica se calcula um valor calórico específico para cada paciente. Este valor dependerá das características antropométricas (altura, peso, índice de massa corporal) antes e durante a dieta. A equipe de saúde realizará um acompanhamento do crescimento da criança para determinar se é necessária uma mudança no valor de calorias e para assegurar um crescimento normal.

A Dieta pode ser aplicada em pacientes que se alimentam por sonda?

A dieta cetogênica pode ser indicada a pacientes que se alimentam por sonda. Existem fórmulas especiais feitas para este propósito, ricas em lipídios e de baixo teor em carboidratos, apresentando uma relação de lipídios de 4:1 em relação a carboidratos mais proteínas (KetoCal)

Que exames são necessários realizar antes do começo da Dieta?

Antes de iniciar a dieta será solicitada uma série de exames de laboratório para determinar se o paciente tem condições de começar a dieta cetogênica. Alguns exames descartarão enfermidades metabólicas que contraindicam o uso da dieta como tratamento da epilepsia.

Os medicamentos que possuem carboidratos em sua composição podem interferir na Dieta Cetogênica?

A ingestão de carboidratos fora do plano de alimentação indicado pode provocar um aumento de crises, pelo qual devemos consultar o médico ou nutricionista que o acompanha para escolher medicamentos sem carboidratos ou com o menor teor dos mesmos.

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